La exposición a la radiación durante la ablación por catéter de la fibrilación auricular

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.
• Radioncología Oncología de Radiación.

Sus antecedentes:

• La ablación por catéter es un tratamiento común para arritmias cardíacas como la fibrilación auricular (FA).
• Los procedimientos guiados por fluoroscopia requieren un monitoreo cuidadoso de la exposición a la radiación del paciente.
• La optimización de la dosis de radiación es crucial para la seguridad del paciente durante los procedimientos de electrofisiología.

Objetivo del estudio:

• Para cuantificar la exposición a la radiación del paciente durante la ablación por catéter para la fibrilación auricular (FA) utilizando el enfoque de la vena pulmonar (VP).
• Evaluar la seguridad y eficacia de las técnicas de fluoroscopia de dosis bajas en la reducción de la exposición a la radiación durante la ablación AF.

Principales métodos:

• 15 pacientes con FA se sometieron a una ablación por catéter guiada por fluoroscopio utilizando un sistema de rayos X biplano.
• Se empleó fluoroscopia pulsada de bajo fotograma (7,5 fps) y tasas de exposición optimizadas.
• Las dosis de radiación se midieron utilizando 50-60 dosímetros termoluminiscentes (TLD) para determinar las dosis máximas de la piel (PSD) y las dosis efectivas de radiación.

Principales resultados:

• Los tiempos medios de fluoroscopia para los procedimientos de AF fueron de 67,8 minutos (RAO) y 61,9 minutos (LAO).
• Los promedios de PSD fueron de 1,0 Gy (RAO) y 1,5 Gy (LAO).
• El riesgo calculado de malignidad fatal a lo largo de la vida fue del 0,07% para las mujeres y del 0,1% para los hombres por cada 60 minutos de fluoroscopia.

Conclusiones:

• La fluoroscopia pulsada de bajo marco, la evitación de la ampliación y las tasas de exposición optimizadas reducen significativamente la exposición a la radiación del paciente durante la ablación AF.
• Las dosis de radiación y los riesgos asociados son comparables a los informados para otras arritmias supraventriculares.
• Estos hallazgos apoyan la seguridad del uso de técnicas fluoroscópicas optimizadas en procedimientos de ablación por catéter.