Terapia cognitivo-conductual, sertralina y su combinación para niños y adolescentes con trastorno obsesivo compulsivo: el Estudio de Tratamiento de TOC Pediátrico (POTS) ensayo controlado aleatorio

Área de la Ciencia:

• Psiquiatría Infantil y Adolescente.
• Psicología Clínica Psicología clínica.
• Psicofarmacología y psicofarmacología.

Sus antecedentes:

• La investigación existente apoya la terapia cognitivo-conductual (TCC) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) para el trastorno obsesivo compulsivo pediátrico (TOC).
• Existen datos limitados sobre la eficacia comparativa y combinada de estos tratamientos para niños y adolescentes con TOC.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la efectividad de la TCC sola, la sertralina sola y la combinación TCC-sertralina como tratamientos iniciales para el TOC pediátrico.
• Para comparar estas intervenciones con un placebo en un ensayo controlado aleatorizado.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado de 12 semanas en el que participaron 112 niños y adolescentes (de 7 a 17 años) diagnosticados con TOC.
• A los participantes se les asignó la TCC sola, la sertralina sola, la TCC combinada y la sertralina, o el placebo.
• Los resultados medidos incluyeron cambios en las puntuaciones de la escala Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (CY-BOCS) de los niños y las tasas de remisión clínica.

Principales resultados:

• Todos los tratamientos activos (TCC sola, sertralina sola, combinada) fueron significativamente más efectivos que el placebo.
• La combinación de TCC y sertralina fue superior a la TCC sola y a la sertralina sola.
• Las tasas de remisión clínica fueron más altas para el tratamiento combinado (53,6%), seguido por la TCC sola (39,3%), sertralina sola (21,4%) y placebo (3,6%).
• Los tratamientos fueron bien tolerados sin ningún daño emergente.

Conclusiones:

• Se recomienda la combinación de TCC y tratamiento con ISRS o TCC sola como opciones terapéuticas iniciales para el TOC pediátrico.
• Estos enfoques ofrecen resultados superiores en comparación con la monoterapia con sertralina o el placebo.