Cartografía epicárdica de la fibrilación auricular crónica en pacientes: observaciones preliminares

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.

Sus antecedentes:

• Los mecanismos subyacentes de la fibrilación auricular crónica (FA) no se comprenden completamente.
• La investigación de la FA requiere técnicas avanzadas de mapeo en poblaciones de pacientes relevantes.

Objetivo del estudio:

• Para probar la hipótesis de que la FA crónica es impulsada por un ritmo atrial localizado y rápido.
• Identificar la fuente y las características de los patrones de activación auricular en la FA crónica.

Principales métodos:

• Mapeo epicárdico utilizando 404 electrodos en 9 pacientes sometidos a cirugía a corazón abierto por AF crónica.
• Análisis de electrogramas auriculares (AEG) y transformación de Fourier rápida (FFT) para patrones de activación.
• Grabación durante y antes del bypass cardiopulmonar para capturar la dinámica de la AF.

Principales resultados:

• Se observaron dos patrones distintos de activación auricular en pacientes con FA crónica.
• El patrón 1 (7/9 pacientes) mostró una duración de ciclo corta y regular con una morfología consistente en regiones atriales específicas, sugerente de un conductor.
• Este conductor se localizó con mayor frecuencia en la aurícula izquierda (5/7), con algunos casos en la aurícula derecha o en ambas.

Conclusiones:

• El patrón más común de AEG en pacientes con FA crónica sugiere un área localizada de ritmo rápido y regular.
• Este hallazgo apoya la hipótesis de que un "conductor" que causa la conducción fibrilatoria es un mecanismo significativo en la FA crónica.