El estado de la tiroides, la discapacidad y la función cognitiva y la supervivencia en la vejez

Área de la Ciencia:

• Gerontología Gerontología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• La opinión clínica a menudo favorece el tratamiento de trastornos subclínicos de la tiroides en los ancianos, a pesar de los resultados mixtos de los ensayos.
• El impacto a largo plazo de la disfunción tiroidea no tratada en la edad avanzada sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el impacto de la disfunción tiroidea subclínica en el rendimiento y la supervivencia en los ancianos más viejos.
• Para determinar si el tratamiento de la disfunción tiroidea subclínica está justificado en personas mayores.

Principales métodos:

• Un estudio de seguimiento prospectivo basado en la población de 599 individuos de 85 años o más.
• El estado de la tiroides, la discapacidad de la vida diaria, los síntomas depresivos, la función cognitiva y la mortalidad se evaluaron durante un seguimiento promedio de 3,7 años.

Principales resultados:

• Los niveles de tirotropina y tiroxina libre no se asociaron con discapacidad, depresión o deterioro cognitivo.
• Los niveles más altos de tirotropina se correlacionaron con una menor tasa de mortalidad (HR, 0.77 por aumento de SD).
• Los niveles más altos de tiroxina libre se correlacionaron con un aumento de la mortalidad (HR, 1,16 por aumento de SD).

Conclusiones:

• En los ancianos más viejos, los niveles elevados de tirotropina no parecen causar efectos adversos y pueden estar asociados con una esperanza de vida más larga.
• Se necesitan más pruebas de ensayos controlados aleatorios para guiar las decisiones de tratamiento para la disfunción tiroidea subclínica en los ancianos.