Resucitar las historias de tratamiento de pacientes muertos: un diseño de estudio que debe ser enterrado

Área de la Ciencia:

• Investigación en cuidados paliativos.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Oncología Oncología.

Sus antecedentes:

• Los estudios de fallecidos analizan la atención previa a la muerte.
• Los estudios de pacientes moribundos se centran en la atención después de que se reconoce el estado terminal.
• Los métodos de investigación existentes pueden no reflejar con precisión los cuidados al final de la vida.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la exactitud de los "estudios de fallecidos" en la representación de la atención a pacientes moribundos.
• Para identificar los sesgos introducidos por diferentes identificaciones de sujetos y períodos de tiempo en estos tipos de estudio.
• Evaluar la validez de las conclusiones extraídas de estudios de fallecidos con respecto a la atención al final de la vida.

Principales métodos:

• Análisis comparativo de "estudios de fallecidos" frente a estudios de pacientes moribundos.
• Examen de los criterios de selección de las asignaturas y períodos temporales de examen.
• Utilizando cohortes de pacientes con cáncer basadas en la población para ejemplos ilustrativos.

Principales resultados:

• Los sesgos significativos son introducidos por diferencias en la selección de sujetos en estudios de fallecidos.
• El período de tiempo elegido para el análisis tiene un impacto sustancial en las interpretaciones del estudio.
• Ambos factores conducen a retratos potencialmente inexactos del cuidado de pacientes moribundos.

Conclusiones:

• Los estudios de los fallecidos pueden producir conclusiones inválidas sobre la calidad de la atención a los pacientes moribundos.
• Las diferencias metodológicas en la selección de sujetos y los plazos son limitaciones críticas.
• Es necesario repensar el enfoque para estudiar la atención al final de la vida.