La menopausia y la sensibilidad hipotálamo-pituitaria al estrógeno.

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Reproductiva y Reproducción.
• La neuroendocrinología en neuroendocrinología.
• Salud de la Mujer Salud de la Mujer.

Sus antecedentes:

• El inicio de la menopausia tradicionalmente atribuido a la insuficiencia ovárica y el agotamiento de los ovocitos.
• La evidencia emergente sugiere la participación del sistema nervioso central (SNC) en los síntomas de la perimenopausia.

Objetivo del estudio:

• Investigar modificaciones en la respuesta del eje hipotálamo-hipófisis a la retroalimentación de estrógeno en mujeres mayores en edad reproductiva.
• Para determinar si los mecanismos de retroalimentación alterados contribuyen a la aparición de la menopausia.

Principales métodos:

• Análisis de la cohorte del Estudio de la Salud de la Mujer en toda la Nación (SWAN), centrada en 160 mujeres sin actividad lútea.
• Monitoreo diario de la hormona urinaria de los metabolitos de estrógeno y progesterona, la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH).

Principales resultados:

• Se identificaron tres grupos basados en patrones de aumento de estrógeno y LH; sin diferencias de edad o etnia.
• Las mujeres con aumentos de estrógeno pero sin aumento de LH, o ninguno de los dos, informaron más síntomas menopáusicos (flares de calor).
• Se ha demostrado una alteración de la retroalimentación estrógeno-positiva y negativa en la secreción de LH en mujeres perimenopáusicas envejecidas, lo que indica ciclos anovulatorios.

Conclusiones:

• Los hallazgos sugieren insensibilidad hipotálamo-hipofisaria al estrógeno en mujeres perimenopáusicas envejecidas.
• Este mecanismo central puede contribuir a la transición menopáusica y los síntomas asociados.