Sensibilidad a la aspirina: implicaciones para pacientes con enfermedad arterial coronaria

Área de la Ciencia:

• Inmunología Clínica Inmunología Clínica.
• Farmacología Farmacología.
• Cardiología Cardiología.

Sus antecedentes:

• El ácido acetilsalicílico (aspirina) es ampliamente utilizado para las enfermedades cardiovasculares crónicas.
• Una minoría de pacientes exhiben sensibilidad a la aspirina y otros AINE.
• La sensibilidad a la aspirina puede manifestarse como problemas respiratorios o urticaria.

Objetivo del estudio:

• Para delinear una estrategia de diagnóstico para la sensibilidad a la aspirina.
• Proporcionar directrices de tratamiento para pacientes sensibles a la aspirina, especialmente aquellos con enfermedad arterial coronaria (CAD).

Principales métodos:

• Búsqueda en la literatura de las bases de datos MEDLINE y Cochrane (1966-2004). búsqueda en la literatura de las bases de datos MEDLINE y Cochrane (1966-2004).
• La inclusión de estudios controlados, en inglés, revisados por pares.
• Revisión de las referencias de artículos recuperados.

Principales resultados:

• Las enfermedades respiratorias exacerbadas por aspirina afectan a ~10% de la población; la urticaria inducida por aspirina afecta a 0.07-0.2%.
• La sensibilidad se debe principalmente a la inhibición de la ciclooxigenasa-1, rara vez mediada por IgE.
• La mayoría de los pacientes pueden someterse a una desensibilización exitosa de la aspirina, excepto aquellos con urticaria idiopática crónica.

Conclusiones:

• La sensibilidad a la aspirina es prevalente, y la desensibilización a menudo es segura y efectiva.
• Otros ensayos a gran escala son esenciales para confirmar la seguridad y eficacia de la desensibilización de la aspirina en pacientes con CAD debido a los limitados datos actuales.