Pronóstico a largo plazo de individuos con elevación del segmento ST precordial derecho del síndrome de Brugada

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Genética La genética.

Sus antecedentes:

• El síndrome de Brugada es una condición aritmogénica relacionada con la muerte súbita cardíaca.
• Se caracteriza por anomalías específicas en el ECG (elevación del segmento ST en el conducto precordial derecho).
• La estratificación y la gestión del riesgo, especialmente en casos asintomáticos, siguen siendo objeto de debate.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los resultados a largo plazo en una gran cohorte de individuos con síndrome de Brugada.
• Para evaluar el valor predictivo de los factores clínicos y las pruebas electrofisiológicas.
• Para aclarar la estratificación del riesgo en pacientes asintomáticos con síndrome de Brugada.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 212 personas con tipo 1 Brugada ECG.
• Categoría en grupos de muerte súbita asintomática, síncope y abortada.
• Seguimiento a largo plazo (promedio de 40 meses) evaluando los eventos arritmicos.
• La estimulación eléctrica programada (PES) en pacientes seleccionados.

Principales resultados:

• Baja incidencia de eventos arritmicos graves observados durante el seguimiento (0,8% en asintomáticos frente a 6-17% en sintomáticos).
• El ECG espontáneo de tipo 1 y la historia de síncope / SCD abortado predijeron resultados adversos.
• La elevación media de ST fue ligeramente mayor en pacientes sintomáticos.
• PES mostró una precisión limitada en la predicción de eventos arritmicos.

Conclusiones:

• Las personas con patrón de ECG tipo 1 Brugada tienen un pronóstico favorable a largo plazo, especialmente las asintomáticas.
• La historia clínica y los hallazgos espontáneos del ECG son más predictivos que el PES.
• Los hallazgos actuales apoyan un enfoque conservador para los pacientes asintomáticos con síndrome de Brugada.