Prevención de las úlceras del pie en pacientes con diabetes

Área de la Ciencia:

• Podología Podología.
• Diabetología Diabetología.
• La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.

Sus antecedentes:

• Las úlceras del pie diabético afectan al 4-10% de las personas con diabetes, lo que lleva a una morbilidad significativa y una posible amputación.
• La incidencia a lo largo de la vida de las úlceras del pie diabético puede ser tan alta como el 25%.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la evidencia sobre métodos efectivos para prevenir las úlceras del pie diabético en la atención primaria.
• Identificar estrategias clave de detección e intervención para pacientes diabéticos en riesgo.

Principales métodos:

• Una búsqueda exhaustiva de la literatura de las bases de datos (EBSCO, MEDLINE, Centro Nacional de Intercambio de Directrices, Biblioteca Cochrane) desde 1980 hasta 2004.
• Inclusión de estudios prospectivos de cohorte y ensayos clínicos aleatorizados.
• Revisión de bibliografías y sitios web relevantes.

Principales resultados:

• La detección de la pérdida de la sensación protectora utilizando el monofilamento de Semmes-Weinstein es efectiva en la atención primaria.
• La educación del paciente y los exámenes periódicos de los pies son intervenciones preventivas efectivas.
• Otras intervenciones potencialmente efectivas incluyen el control glucémico, dejar de fumar, cuidado podiátrico, desbridamiento de callos y cirugía profiláctica.

Conclusiones:

• La evidencia sólida apoya la detección de todos los pacientes diabéticos para el riesgo de úlcera en el pie.
• Los pacientes en riesgo pueden beneficiarse de intervenciones profilácticas como la educación, el calzado especializado, la atención intensiva podológica y la evaluación quirúrgica.