Efecto de la terapia de estrógeno en la enfermedad de la vesícula biliar

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Salud de la Mujer Salud de la Mujer.

Sus antecedentes:

• La terapia con estrógenos se asocia comúnmente con la formación de cálculos biliares y la colecistitis.
• Los datos existentes provienen principalmente de estudios observacionales, que carecen del rigor de los ensayos aleatorizados.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el impacto de la terapia de estrógenos en los resultados de la enfermedad de la vesícula biliar en mujeres posmenopáusicas sanas.
• Proporcionar evidencia de ensayos controlados aleatorios con respecto al efecto del estrógeno en la salud del tracto biliar.

Principales métodos:

• Dos grandes ensayos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo, en los que participaron más de 22.000 mujeres posmenopáusicas.
• Los participantes recibieron estrógenos equinos conjugados (CEE) o estrógeno más progestina (E + P), o placebo.
• Los eventos y procedimientos de la enfermedad de la vesícula biliar fueron rastreados y analizados utilizando la regresión de riesgos proporcionales de Cox.

Principales resultados:

• La terapia con estrógenos aumentó significativamente el riesgo de cualquier enfermedad o cirugía de la vesícula biliar (HR 1,67 para CEE, 1,59 para E + P).
• Se observaron riesgos más altos para la colecistitis (HR 1.80 para CEE, 1.54 para E + P) y la colelitiasis (HR 1.86 para CEE, 1.68 para E + P).
• Los usuarios de estrógenos tenían más probabilidades de someterse a colecistectomía.

Conclusiones:

• Las mujeres posmenopáusicas que usan terapia de estrógenos presentan un riesgo elevado de enfermedad del tracto biliar.
• El aumento de la morbilidad y los costos asociados requieren una cuidadosa consideración al prescribir terapia de estrógeno.