Elevación del ST inducida por el ejercicio en pacientes sin infarto de miocardio.

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Imágenes de diagnóstico por imágenes.
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio

Sus antecedentes:

• La electrocardiografía por ejercicio (ECG) es una herramienta de diagnóstico común.
• La elevación del ST inducida por el ejercicio en pacientes sin infarto de miocardio (IM) previo justifica una investigación adicional con respecto a su correlación con la enfermedad arterial coronaria (CAD).

Objetivo del estudio:

• Investigar la correlación entre la elevación ST inducida por el ejercicio y la presencia y gravedad de la CAD.
• Para determinar si los patrones de plomo específicos del ECG de la elevación del ST se correlacionan con obstrucciones particulares de la arteria coronaria.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 6040 pruebas de ejercicio.
• Correlación de la elevación de ST con ventriculografía izquierda y angiografía coronaria en 46 pacientes.
• Análisis de los patrones de plomo del ECG y la anatomía coronaria correspondiente.

Principales resultados:

• 40 de 46 pacientes con elevación de ST tenían CAD significativa (>= 70% de estrechamiento).
• La elevación anterior de la ST (V1-V3) se asoció con una obstrucción descendente anterior izquierda (LAD) en el 86% de los casos, a menudo proximal.
• No se encontró una correlación significativa entre la elevación ST lateral o inferior-posterior y la enfermedad arterial coronaria específica.

Conclusiones:

• La elevación ST inducida por el ejercicio es un fuerte indicador de CAD en pacientes sin MI previo.
• Las anomalías del movimiento de la pared de reposo no se correlacionan con la elevación ST inducida por el ejercicio.
• La elevación anterior del ST inducida por el ejercicio es un valioso predictor de una obstrucción significativa de la LAD proximal.