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Updated: Mar 18, 2026

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Published on: October 31, 2025

Efecto del surfactante exógeno (calfactante) en la lesión pulmonar aguda pediátrica: un ensayo controlado

Douglas F Willson¹, Neal J Thomas, Barry P Markovitz

¹Department of Pediatrics, University of Virginia Health System, Children's Medical Center, Charlottesville, VA 22908, USA. dfw4m@virginia.edu

|January 27, 2005

Resumen

El calfactante mejoró la oxigenación y disminuyó la mortalidad en pacientes pediátricos con lesión pulmonar aguda (ALI), pero no acortó la duración de la insuficiencia respiratoria. Este estudio ofrece esperanza para el tratamiento de IAL en pacientes jóvenes.

Área de la Ciencia:

Medicina de cuidados intensivos pediátricos para niños.
Pulmonología Pulmonología.
Neonatología Neonatología.

Sus antecedentes:

La lesión pulmonar aguda (ALI) en niños está asociada con la disfunción de los tensioactivos.
Los ensayos previos de terapia con tensioactivos en ALI en adultos no han tenido éxito.
Los estudios preliminares sugieren que el surfactante pulmonar natural (calfactante) puede beneficiar a las ILA pediátricas.

Objetivo del estudio:

Evaluar la eficacia de la instilación de calfactante endotraqueal en lactantes, niños y adolescentes con ILA.
Para determinar si el tratamiento con calfactante acorta la duración de la insuficiencia respiratoria en pacientes pediátricos con ILA.

Principales métodos:

Un ensayo multicéntrico, aleatorizado y ciego que compara el calfactante con el placebo en 153 pacientes pediátricos con ILA.
Los pacientes recibieron dos dosis de calfactante o placebo al aire con 12 horas de diferencia.
Los resultados clave incluyeron días sin ventilador y mortalidad; los resultados secundarios evaluaron el curso hospitalario y la respuesta a la ventilación mecánica.

Principales resultados:

El calfactante mejoró significativamente la oxigenación agudamente después de la administración (P = .01).
La mortalidad fue significativamente menor en el grupo de calfactante en comparación con el placebo (OR, 2,32; IC del 95%, 1,15-4,85).
No se observaron diferencias significativas en los días sin ventilador, la estancia en la unidad de cuidados intensivos o la hospitalización.

Conclusiones:

El calfactante demuestra beneficios agudos en la oxigenación y reduce la mortalidad en ILA pediátrica.
El calfactante no acortó significativamente el curso de la insuficiencia respiratoria en esta población pediátrica.
Investigaciones adicionales pueden explorar la dosificación óptima o la selección del paciente para el tratamiento con calfactante en ALI.

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