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Updated: Jul 17, 2026

A Novel Rescue Technique for Difficult Intubation and Difficult Ventilation
Published on: January 17, 2011
Presión positiva continua en las vías respiratorias para el tratamiento de la hipoxemia postoperatoria: un ensayo
Vincenzo Squadrone1, Massimiliano Coha, Elisabetta Cerutti
1Dipartimento di Anestesia, Azienda Ospedaliera S.Giovanni Battista-Molinette, Università di Torino, Italy.
La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) redujo significativamente la necesidad de intubación en pacientes con hipoxemia después de una cirugía abdominal. La CPAP también redujo las tasas de neumonía, infección y sepsis, mejorando los resultados de los pacientes.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
- Medicina de las vías respiratorias.
- Recuperación quirúrgica Recuperación quirúrgica.
Sus antecedentes:
- La hipoxemia después de la cirugía abdominal afecta al 30-50% de los pacientes.
- La intubación y la ventilación mecánica se requieren en el 8-10%, aumentando la morbilidad y la mortalidad.
- Las estadías prolongadas en UCI y hospitales son complicaciones comunes.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) frente al tratamiento estándar para prevenir la intubación en la cirugía post-abdominal hipoxemia.
- Evaluar la efectividad de la CPAP en la reducción de las complicaciones respiratorias graves.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado, controlado y no ciego en el que participaron 209 pacientes con hipoxemia grave después de una cirugía abdominal electiva mayor.
- Los pacientes recibieron oxígeno solo o oxígeno más CPAP.
- El objetivo primario: incidencia de intubación endotraqueal. Endpoints secundarios: estancia en la UCI/hospital, neumonía, infección, sepsis y mortalidad.
Principales resultados:
- El grupo de CPAP mostró tasas de intubación significativamente más bajas (1% frente a 10%, P = .005).
- Incidencia más baja de neumonía (2% frente a 10%), infección (3% frente a 10%), y sepsis (2% frente a 9%) en el grupo de CPAP.
- El grupo de CPAP tuvo estadías más cortas en UCI (P = .09) y no hubo muertes en el hospital, en comparación con 3 muertes en el grupo de tratamiento estándar (P = .12).
Conclusiones:
- La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es efectiva para disminuir la intubación endotraqueal en pacientes hipoxémicos después de la cirugía abdominal.
- La CPAP puede reducir las complicaciones graves como la neumonía, la infección y la sepsis.
- La CPAP muestra potencial para mejorar los resultados y reducir la mortalidad en esta población de pacientes.
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