Servicios de alta con apoyo temprano para pacientes con accidente cerebrovascular: un metanálisis de los datos de...

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Medicina de rehabilitación y rehabilitación.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• La rehabilitación por accidente cerebrovascular se realiza tradicionalmente en los hospitales.
• Los servicios de alta temprana con apoyo (ESD, por sus siglas en inglés) facilitan el alta temprana del hospital con rehabilitación en el hogar.
• La eficacia y la rentabilidad de los servicios ESD requieren evaluación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos y costos de los servicios de alta temprana con apoyo (ESD, por sus siglas en inglés) para pacientes con accidente cerebrovascular.
• Para comparar los resultados de los servicios de EDS frente a la atención hospitalaria convencional.

Principales métodos:

• Metaanálisis de los datos de pacientes individuales de ensayos controlados aleatorios.
• Incluidos los pacientes con accidente cerebrovascular que reciben atención convencional o intervenciones ESD.
• Resultado primario: muerte o dependencia en el seguimiento.

Principales resultados:

• Se analizaron datos de 11 ensayos (1597 pacientes).
• Los servicios de ESD, a menudo multidisciplinarios, redujeron la mortalidad o la dependencia en 6 por cada 100 pacientes (p=0,02).
• La estadía hospitalaria se redujo en 8 días (p<0.0001), con mejores puntuaciones de vida diaria y tasas de alta en el hogar.

Conclusiones:

• Los servicios de ESD bien dotados de recursos para pacientes con accidente cerebrovascular seleccionados reducen la dependencia a largo plazo.
• Los servicios de ESD disminuyen las admisiones a cuidados institucionales y acortan las estancias hospitalarias.
• Los equipos multidisciplinarios de ESD muestran los mayores beneficios, especialmente para los pacientes con discapacidad leve a moderada.