Perfiles de expresión génica para predecir metástasis distantes del cáncer de mama primario negativo en los ganglios...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• La genómica es la genómica.
• El descubrimiento de biomarcadores.

Sus antecedentes:

• El perfil de expresión génica ofrece potencial para subtipos de tumores y mejorar la evaluación del riesgo en el cáncer de mama negativo de ganglios linfáticos.
• Los métodos actuales para la estratificación del riesgo individual en este grupo de pacientes pueden ser subóptimos.

Objetivo del estudio:

• Identificar una firma de expresión génica para predecir metástasis distantes en cáncer de mama negativo de ganglios linfáticos.
• Evaluar la utilidad de esta firma para la estratificación del riesgo individual y la orientación del tratamiento.

Principales métodos:

• Análisis de la expresión génica de todo el genoma de 22.000 transcripciones utilizando Affymetrix Human U133a GeneChips.
• Análisis de muestras de tumores congelados de 286 pacientes con cáncer de mama negativo de ganglios linfáticos sin tratamiento sistémico adyuvante.

Principales resultados:

• Se identificó una firma de 76 genes (60 para ER-positivo, 16 para ER-negativo), que muestra una sensibilidad del 93% y una especificidad del 48% para la recurrencia distante.
• La firma fue un fuerte predictor de metástasis dentro de los 5 años (HR 5.67), incluso después de ajustar los factores pronósticos tradicionales.
• El valor pronóstico fue significativo en todos los subgrupos, incluyendo la premenopausia (HR 9.60), la posmenopausia (HR 4.04) y los tumores de 10-20 mm (HR 14.1).

Conclusiones:

• La firma de 76 genes es una herramienta poderosa para identificar a pacientes de alto riesgo con cáncer de mama negativo en los ganglios linfáticos.
• La identificación de pacientes con pronósticos favorables podría permitir la reducción de la terapia sistémica adyuvante.
• Se necesita una confirmación independiente antes de una aplicación clínica generalizada.