Efectos de los sistemas informatizados de apoyo a la decisión clínica en el rendimiento del profesional y los...

Área de la Ciencia:

• Informática de la salud Informática de la salud.
• Mejoramiento de la Práctica Clínica.
• La medicina basada en la evidencia.

Sus antecedentes:

• Los desarrolladores de software de atención médica afirman que las aplicaciones mejoran la atención al paciente.
• Los ensayos clínicos son necesarios para validar estas afirmaciones para las intervenciones de salud.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente los ensayos controlados en los sistemas informatizados de apoyo a la decisión clínica (CDSS).
• Identificar las características de los estudios que predicen los efectos beneficiosos de las CDSS.

Principales métodos:

• Revisión sistemática actualizada de varias bases de datos (MEDLINE, EMBASE, Biblioteca Cochrane, Inspec, ISI) hasta septiembre de 2004.
• La inclusión de 100 ensayos controlados aleatorios y no aleatorios que evalúan el impacto de CDSS en el rendimiento del profesional o los resultados del paciente.
• Abstracción independiente de datos por dos revisores sobre las características y los resultados del estudio.

Principales resultados:

• Los CDSS mejoraron el rendimiento del profesional en el 64% de los estudios.
• Los tipos específicos de CDSS mostraron tasas de éxito variables: diagnóstico (40%), recordatorio (76%), manejo de la enfermedad (62%) y dosificación / prescripción de medicamentos (66%).
• Las solicitudes automáticas y los estudios dirigidos por desarrolladores se asociaron con un mejor rendimiento del profesional (P = .02 y P = .001, respectivamente).

Conclusiones:

• Numerosos CDSS demuestran su eficacia para mejorar el rendimiento de los profesionales de la salud.
• El impacto de las CDSSs en los resultados de los pacientes actualmente está subinvestigado y produce hallazgos inconsistentes.