Cribado para el cáncer de mama

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Radiología Radiología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Las prácticas de detección del cáncer de mama en entornos comunitarios pueden diferir de las de los ensayos clínicos.
• Las tecnologías de detección emergentes se están volviendo disponibles para la detección del cáncer de mama.

Objetivo del estudio:

• Revisar las prácticas actuales de detección del cáncer de mama en entornos comunitarios.
• Evaluar la evidencia que apoya las nuevas modalidades de detección del cáncer de mama.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios en inglés, metaanálisis y revisiones sistemáticas sobre la efectividad del cribado del cáncer de mama.
• Evaluación de estudios sobre el cribado basado en la comunidad y directrices.
• Evaluación de la investigación sobre las nuevas modalidades de detección como la resonancia magnética y el ultrasonido.

Principales resultados:

• Se recomienda la mamografía de detección para mujeres mayores de 40 años, reduciendo la mortalidad en un 20-35% en mujeres de 50-69 años.
• La mamografía tiene una alta tasa de falsos positivos (aprox. 95% de las anomalías no son cáncer).
• El examen clínico de la mama muestra una menor sensibilidad en entornos comunitarios (28-36%) en comparación con los ensayos (54%). El autoexamen mamario es ineficaz para la reducción de la mortalidad.

Conclusiones:

• La mamografía sigue siendo la piedra angular de la detección del cáncer de mama en la comunidad.
• No se espera que las nuevas modalidades de detección reemplacen pronto la mamografía para la población general.
• El examen clínico de mama y el autoexamen tienen una eficacia limitada en comparación con la mamografía.