Intervenciones basadas en la evidencia y rentables: ¿cuántos recién nacidos podemos salvar?

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• Medicina Neonatal La medicina neonatal es una especialidad de la medicina neonatal.
• Fortalecimiento de los sistemas de salud.

Sus antecedentes:

• La mortalidad neonatal sigue siendo un desafío significativo para la salud mundial, particularmente en entornos de bajos recursos.
• Las intervenciones individuales existentes para la supervivencia neonatal tienen limitaciones para lograr un impacto generalizado.
• La ampliación de intervenciones probadas requiere un empaquetado estratégico y diversos modelos de prestación de servicios.

Objetivo del estudio:

• Identificar y empaquetar 16 intervenciones basadas en la evidencia para la supervivencia neonatal.
• Evaluar la rentabilidad y el impacto de estos paquetes en diferentes modos de prestación de servicios.
• Informar estrategias para ampliar las intervenciones de supervivencia neonatal dentro de los sistemas de salud.

Principales métodos:

• Identificación de 16 intervenciones eficaces para la supervivencia neonatal.
• Desarrollo de paquetes de atención adaptados al alcance, la comunidad familiar y la atención clínica basada en instalaciones.
• Análisis de costo-efectividad y modelado de impacto de mortalidad en varios niveles de cobertura.
• Evaluación del impacto de la intervención en entornos de alta mortalidad con sistemas de salud débiles.

Principales resultados:

• Los paquetes de cuidados combinados son más rentables que las intervenciones individuales.
• La cobertura universal (99%) de las intervenciones podría evitar entre el 41 y el 72% de las muertes neonatales.
• Los paquetes de atención intraparto y postnatal con una cobertura del 90% mostraron un impacto 2-3 veces mayor que la atención prenatal.
• Los paquetes de atención de alcance y familia-comunidad con una cobertura del 90% evitan el 18-37% de las muertes neonatales, con un mayor impacto en entornos de alta mortalidad.
• Los programas integrados con una alta cobertura de alcance, familia-comunidad y atención basada en instalaciones pueden superar la reducción del 50% en la mortalidad neonatal.

Conclusiones:

• Los programas integrados de supervivencia neonatal de alta cobertura que utilizan la atención de alcance, la comunidad familiar y la atención basada en instalaciones son esenciales para una reducción significativa de la mortalidad.
• Los componentes de cuidado familiar-comunitario son particularmente efectivos, especialmente en entornos con una alta mortalidad neonatal.
• El éxito temprano en la reducción de las muertes neonatales se puede lograr a través de la divulgación específica y las intervenciones basadas en la comunidad, junto con los servicios clínicos esenciales basados en instalaciones.