Perfiles raciales: las consecuencias no deseadas de las tarjetas de calificaciones del injerto de derivación arterial...

Área de la Ciencia:

• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Equidad en la salud Equidad en la salud.
• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.

Sus antecedentes:

• La publicación pública de los datos de calidad de la atención médica (carteles de informe) tiene como objetivo mejorar la atención.
• Las posibles consecuencias no deseadas incluyen que los médicos eviten a los pacientes de alto riesgo, lo que podría exacerbar las disparidades de salud.
• Las minorías raciales y étnicas pueden verse afectadas de manera desproporcionada si se perciben como de mayor riesgo.

Objetivo del estudio:

• Examinar el impacto de la tarjeta de calificaciones del Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) de Nueva York en las disparidades raciales y étnicas en la atención cardíaca.
• Evaluar los cambios en la utilización de CABG, angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA) y cateterismo cardíaco entre diferentes grupos raciales.

Principales métodos:

• Diseño cuasi-experimental que compara Nueva York con los estados de control antes y después de la publicación de los informes del CABG.
• Análisis de los datos de hospitalización por infarto agudo del miocardio.
• Ajuste por las características del paciente y el hospital y las tendencias nacionales en las disparidades.

Principales resultados:

• Se observó un aumento significativo en la disparidad racial y étnica en el uso de CABG en Nueva York inmediatamente después de la publicación de la tarjeta de informes.
• No se observaron cambios significativos en las disparidades para CABG en los estados de comparación.
• No se encontraron cambios diferenciales en las disparidades raciales y étnicas para el cateterismo cardíaco o PTCA entre Nueva York y los estados de comparación.

Conclusiones:

• La introducción de los boletines de calificaciones del CABG en Nueva York se asoció con una ampliación temporal de la disparidad en la utilización del CABG entre pacientes blancos y de minorías.
• Con el tiempo, el aumento observado en las disparidades disminuyó a niveles basales.