Relación entre raza y mortalidad y morbilidad después de la cirugía de reemplazo de válvula

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Disparidades Raciales en el Cuidado de la Salud

Sus antecedentes:

• Investigaciones anteriores indicaron que la raza negra era un predictor de un aumento de la mortalidad operativa después de una cirugía de derivación de la arteria coronaria.
• Una mayor incidencia de hipertensión y hipertrofia ventricular izquierda en individuos negros sugiere un potencial aumento del riesgo después del reemplazo de la válvula aórtica (AVR) o el reemplazo de la válvula mitral (MVR).

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre la raza y la mortalidad y morbilidad operativa después de AVR o MVR aislados utilizando un modelo multivariado.
• Investigar si la raza es un predictor independiente de los resultados adversos después de AVR o MVR.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de la base de datos cardíaca nacional de la sociedad de cirujanos torácicos (1999-2002).
• El análisis incluyó a 3137 pacientes negros y 46,249 blancos sometidos a AVR o MVR aislados.
• Regresión logística multivariada ajustada por covariantes para evaluar la asociación entre raza y mortalidad/morbilidad.

Principales resultados:

• La raza negra no fue un predictor significativo de la mortalidad operativa después de AVR o MVR aislados.
• La raza negra se asoció con un mayor riesgo de ventilación prolongada, estadía postoperatoria prolongada (>14 días), reoperación por sangrado (AVR) y insuficiencia renal postoperatoria (MVR).
• No se encontró una asociación significativa entre la raza y el riesgo de accidente cerebrovascular o infección de herida esternal profunda.

Conclusiones:

• La raza no es un predictor significativo de la mortalidad operativa después de AVR o MVR aislado, al contrario de los hallazgos en la cirugía de derivación de la arteria coronaria.
• Existe una asociación entre la raza negra y las complicaciones postoperatorias específicas después de AVR o MVR.
• Es posible que se necesite más investigación para comprender y mitigar estas disparidades raciales identificadas en complicaciones.