Incidencia del subtipo de ictus isquémico entre blancos, negros e hispanos: el Estudio del Norte de Manhattan

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Epidemiología La epidemiología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La incidencia de accidentes cerebrovasculares es notablemente mayor en las poblaciones negras en comparación con las poblaciones blancas, con datos limitados disponibles para las personas hispanas.
• Comprender las diferencias racial-étnicas en el riesgo de accidente cerebrovascular requiere examinar las tasas de incidencia de accidente cerebrovascular isquémico subtipo específico.

Objetivo del estudio:

• Para determinar y comparar las tasas de incidencia de los subtipos de ictus isquémico entre las poblaciones blancas, negras e hispanas que residen en una sola comunidad.
• Para aclarar la contribución de los diferentes subtipos de ictus isquémico a las disparidades observadas racial-étnicas en el riesgo de accidente cerebrovascular.

Principales métodos:

• Un estudio poblacional que utiliza un sistema integral de vigilancia del ictus para identificar los primeros casos de ictus isquémico durante un período de cuatro años (julio de 1993 a junio de 1997) en el norte de Manhattan.
• Los subtipos de ictus isquémico se clasificaron utilizando un esquema modificado del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS).
• Se calcularon las tasas de incidencia ajustadas por edad, específicas por raza y las tasas relativas de subtipos de accidente cerebrovascular y se compararon entre los grupos racial-étnicos.

Principales resultados:

• La incidencia anual ajustada por edad de primer ictus isquémico por cada 100.000 habitantes fue de 88 en blancos, 149 en hispanos y 191 en negros.
• En comparación con los blancos, los negros exhibieron tasas relativas significativamente más altas de accidente cerebrovascular aterosclerótico intracraneal (5,85), accidente cerebrovascular aterosclerótico extracraneal (3,18) y accidente cerebrovascular lacunar (3,09).
• Los hispanos también mostraron tasas relativas más altas en comparación con los blancos para el accidente cerebrovascular aterosclerótico intracraneal (5.00) y el accidente cerebrovascular lacunar (2.32).

Conclusiones:

• La elevada incidencia de accidente cerebrovascular isquémico observada en las poblaciones negras e hispanas en comparación con las poblaciones blancas es atribuible a tasas más altas en todos los subtipos de accidente cerebrovascular isquémico identificados.
• Estos hallazgos subrayan las disparidades racial-étnicas significativas en el riesgo de accidente cerebrovascular, influenciado por varios subtipos etiológicos.