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Updated: May 8, 2026
07:03
A Low Mortality Rat Model to Assess Delayed Cerebral Vasospasm After Experimental Subarachnoid Hemorrhage
Published on: January 17, 2013
Infusiones de nitrito para prevenir el vasoespasmo cerebral retardado en un modelo de primate de hemorragia
Ryszard M Pluta1, Andre Dejam, George Grimes
1Surgical Neurology Branch, National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institutes of Health, Bethesda, Md 20892, USA. rysiek@ninds.nih.gov
JAMA
|March 24, 2005
Resumen
Las infusiones de nitrito de sodio previnieron el vasoespasmo cerebral retardado en monos después de una hemorragia subaracnoidea. Este hallazgo sugiere una estrategia terapéutica potencial para prevenir los déficits neurológicos después del tratamiento del aneurisma.
Área de la Ciencia:
- Neurología Neurología.
- Farmacología Farmacología.
- Cirugía vascular Cirugía vascular.
Sus antecedentes:
- El vasoespasmo cerebral tardío es una complicación grave después de la hemorragia subaracnoidea, que conduce a déficits neurológicos o la muerte.
- La reducción de la biodisponibilidad del óxido nítrico está implicada en el desarrollo de vasospasmo cerebral.
- Los tratamientos actuales para los aneurismas intracraneales rotos pueden ser complicados por el vasospasmo.
Objetivo del estudio:
- Investigar la eficacia de las infusiones de nitrito sódico en la prevención del vasoespasmo cerebral retardado.
- Evaluar el impacto del nitrito en las vías del óxido nítrico en el contexto del vasospasmo cerebral.
Principales métodos:
- 14 monos cynomolgus anestesiados se sometieron a la colocación de coágulos sanguíneos autólogos alrededor de la arteria cerebral media.
- La arteriografía cerebral se utilizó para evaluar el vasospasmo al inicio, el día 7 y el día 14.
- Los monos recibieron infusiones intravenosas continuas de nitrito de sodio o una solución salina de control durante 14 días.
Principales resultados:
- Los monos de control mostraron niveles reducidos de nitrito en el líquido cefalorraquídeo y desarrollaron un vasospasmo significativo, con uno experimentando un accidente cerebrovascular y la muerte.
- Las infusiones de nitrito de sodio aumentaron los niveles de nitrito y methemoglobina sin causar hipotensión.
- El tratamiento con nitrito evitó el vasospasmo, con una reducción significativamente menor en el área de la arteria cerebral media en comparación con los controles (8% frente a 47%).
Conclusiones:
- Las infusiones subagudas de nitrito de sodio previenen eficazmente el vasoespasmo cerebral retardado en un modelo de primate.
- Los hallazgos apoyan un potencial papel terapéutico de los nitritos en el manejo de las complicaciones posteriores a la hemorragia subaracnoidea.
- La infusión de nitrito se asoció con un aumento del S-nitrosotiol y no mostró evidencia de toxicidad.
