El recuento de glóbulos blancos predice la reducción de la mortalidad por enfermedad coronaria con pravastatinina

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Investigación de la inflamación Investigación de la inflamación.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los marcadores inflamatorios elevados están relacionados con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares a largo plazo.
• Las estatinas pueden poseer propiedades antiinflamatorias, potenciando la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con inflamación.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre el recuento de glóbulos blancos (WBC), un marcador de inflamación, y la mortalidad por enfermedad coronaria (CHD).
• Para determinar si el tratamiento con pravastatina modifica la relación entre la mortalidad por glóbulos blancos y cardiopatía coronaria en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica establecida.

Principales métodos:

• Análisis de los datos del Estudio de Intervención a Largo Plazo con Pravastatina en Enfermedades Isquémicas (LIPID), un ensayo en el que participaron 9014 pacientes.
• Evaluación del WBC basal en relación con la mortalidad por ECC durante un seguimiento promedio de 6.0 años.
• Comparación de la pravastatina (40 mg/d) frente al placebo, evaluando el WBC como un predictor del beneficio del tratamiento.

Principales resultados:

• El aumento del WBC basal se asoció con una mayor mortalidad por ECC en el grupo de placebo, pero no en el grupo de pravastatina (P para la interacción = 0,004).
• El tratamiento con pravastatina evitó de 0 a 38 muertes por ECC por cada 1000 pacientes a través de cuartiles crecientes de WBC basal.
• El WBC basal fue un predictor más fuerte del beneficio del tratamiento con estatinas que los niveles de lípidos o las puntuaciones globales de riesgo cardíaco.

Conclusiones:

• Los hallazgos apoyan la hipótesis de que la terapia con estatinas proporciona una mayor reducción del riesgo cardiovascular en individuos con evidencia de inflamación.
• El WBC sirve como un marcador valioso para identificar a los pacientes que probablemente se beneficien más del tratamiento con estatinas.