Implicaciones pronósticas del cese de la warfarina después de un trauma mayor: un análisis de cohorte basado en la...

Área de la Ciencia:

• Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La terapia con warfarina a menudo se niega a los pacientes ancianos después del trauma debido a preocupaciones de hemorragia.
• El impacto de la interrupción de la warfarina en los eventos cardiovasculares después de una lesión no se entiende bien.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el cese de la warfarina y los eventos cardiovasculares adversos subsiguientes en pacientes ancianos con trauma.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo basado en la población utilizando las bases de datos administrativas de Ontario, Canadá (1992-2001).
• Incluido 8450 pacientes ancianos (>65 años) en warfarina que sobrevivieron a un trauma mayor.
• Se siguió a los pacientes durante una media de 3,3 años para evaluar los resultados después del trauma.

Principales resultados:

• El 22% de los pacientes interrumpieron el tratamiento con warfarina dentro de los 6 meses posteriores al trauma.
• El cese de la warfarina no se asoció con un aumento del riesgo de accidente cerebrovascular o infarto de miocardio.
• La interrupción del tratamiento con warfarina se relacionó con un menor riesgo de hemorragia, pero un mayor riesgo de tromboembolismo venoso.

Conclusiones:

• La interrupción de la warfarina en pacientes de edad avanzada con trauma no aumenta los eventos trombóticos arteriales.
• El cese de la warfarina después de un trauma mayor se asocia con un riesgo significativamente mayor de tromboembolismo venoso.