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Updated: Jul 15, 2026
10:39
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Published on: June 18, 2015
Cáncer de endometrio y terapia de reemplazo hormonal en el estudio Million Women Study
Lancet (London, England)
|May 4, 2005
Resumen
El uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) impacta el riesgo de cáncer de endometrio de manera diferente. La THS combinada continua puede reducir el riesgo, mientras que la THS solo con tibolona y estrógeno lo aumenta, con efectos modificados por el índice de masa corporal.
Área de la Ciencia:
- Oncología Ginecológica Oncología Ginecológica.
- Endocrinología Endocrinología.
- Epidemiología La epidemiología.
Sus antecedentes:
- La terapia de reemplazo hormonal solo con estrógeno (TRH) está relacionada con un mayor riesgo de cáncer de endometrio en mujeres posmenopáusicas.
- Las preparaciones combinadas de estrógeno-progestágeno y tibolona se utilizan para mitigar este riesgo.
- Existen datos limitados sobre la incidencia del cáncer de endometrio con estos tipos de TRH.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la incidencia de cáncer de endometrio entre las mujeres posmenopáusicas que utilizan diferentes tipos de terapia de reemplazo hormonal (TRH).
- Para comparar los riesgos asociados con la TRH solo con estrógeno, la TRH combinada continua, la TRH combinada cíclica y la tibolona.
- Examinar la influencia del índice de masa corporal en estas asociaciones.
Principales métodos:
- Un gran estudio prospectivo de cohorte (Million Women Study) en el que participaron 716.738 mujeres posmenopáusicas en el Reino Unido.
- Datos recopilados sobre el uso de TRH y datos personales de 1996-2001.
- El seguimiento fue de un promedio de 3,4 años, durante los cuales se diagnosticaron 1320 casos de cáncer de endometrio.
Principales resultados:
- La THS combinada continua se asoció con un riesgo reducido de cáncer de endometrio (RR 0,71).
- La tibolona y la TRH solo con estrógeno se asociaron con un mayor riesgo (RR 1.79 y 1.45, respectivamente).
- La THS cíclica combinada no mostró alteración significativa en el riesgo (RR 1.05). El índice de masa corporal modificó estos riesgos.
Conclusiones:
- La TRH solo con estrógeno y la tibolona aumentan el riesgo de cáncer de endometrio, especialmente en mujeres no obesas.
- Los progestagenos en la TRH combinada contrarrestan los efectos adversos del estrógeno, con mayor beneficio en mujeres obesas.
- Sin embargo, la TRH combinada se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama, lo que lleva a una mayor incidencia general de cáncer en comparación con otros tipos de TRH.
