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Updated: Jun 7, 2026
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Published on: January 17, 2019
Resultados de la episiotomía de rutina: una revisión sistemática
Katherine Hartmann1, Meera Viswanathan, Rachel Palmieri
1Center for Women's Health Research, Department of Epidemiology, School of Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill, NC 27599-7521, USA. khartman@med.unc.edu
La episiotomía de rutina durante el parto no ofrece beneficios maternos y puede conducir a peores resultados en comparación con el uso restrictivo. La evidencia no apoya las afirmaciones tradicionales de las ventajas de la episiotomía de rutina.
Área de la Ciencia:
- Obstetricia y Ginecología.
- La medicina basada en la evidencia.
- Resultados de la salud materna.
Sus antecedentes:
- La episiotomía durante el parto vaginal es un procedimiento común con prácticas variadas.
- Las opiniones profesionales difieren con respecto a los riesgos y beneficios de la episiotomía de rutina.
Objetivo del estudio:
- Revisar sistemáticamente la evidencia sobre los resultados maternos asociados con el uso de la episiotomía de rutina versus el uso restrictivo.
Principales métodos:
- Búsqueda en múltiples bases de datos (MEDLINE, CINAHL, Cochrane) y búsqueda manual de artículos en inglés desde 1950 hasta 2004.
- Se incluyeron ensayos controlados aleatorios y estudios prospectivos que evalúan los resultados maternos a corto y largo plazo.
- Analizó datos de 26 artículos relevantes, calificando cada uno por la calidad de la investigación.
Principales resultados:
- La episiotomía de rutina no mejora los resultados maternos inmediatos como la laceración perineal, el dolor o el uso de analgésicos en comparación con el uso restrictivo.
- La evidencia es insuficiente para guiar la elección entre la episiotomía de la línea media y mediolateral.
- No se demostró ningún beneficio de la episiotomía para prevenir la incontinencia o problemas del suelo pélvico; el dolor durante las relaciones sexuales fue más frecuente con la episiotomía.
Conclusiones:
- La evidencia actual no apoya los beneficios maternos históricamente atribuidos a la episiotomía de rutina.
- La episiotomía de rutina puede dar lugar a peores resultados, ya que algunas mujeres experimentan incisiones quirúrgicas en lugar de lesiones naturales menores.
