La asociación entre los sonidos del tercer y cuarto corazón fonocardiográfico y las medidas objetivas de la función...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Diagnóstico médico Diagnóstico médico
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• El tercer (S3) y cuarto (S4) sonidos del corazón se consideran estándares de criterio para los sonidos de galope.
• Sus capacidades de diagnóstico para la disfunción ventricular izquierda permanecen inexploradas.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la precisión diagnóstica de los sonidos cardíacos S3 y S4 en la predicción de la disfunción ventricular izquierda.
• Utilizando un algoritmo computarizado para el análisis del sonido del corazón.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo en el que participaron 90 pacientes adultos sometidos a cateterismo cardíaco.
• Evaluación simultánea de los sonidos cardíacos (S3/S4), la presión diastólica terminal del ventrículo izquierdo (LVEDP), la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF) y el péptido natriurético de tipo B (BNP).
• Análisis de las características de la prueba de diagnóstico utilizando marcadores establecidos de la función ventricular izquierda.

Principales resultados:

• Los pacientes con S3, S4 o ambos exhibieron niveles significativamente elevados de LVEDP, LVEF reducido y niveles más altos de BNP.
• Las sensibilidades para S3 fueron del 41% (LVEDP), 52% (LVEF) y 32% (BNP); para S4, fueron del 46% (LVEDP), 43% (LVEF) y 40% (BNP).
• Las especificidades para S3 fueron del 92% (LVEDP), 87% (LVEF) y 92% (BNP); para S4, fueron del 80% (LVEDP), 72% (LVEF) y 78% (BNP).

Conclusiones:

• Los fonogramas S3 y S4 no son marcadores sensibles para la disfunción ventricular izquierda.
• El S3 fonocardiográfico demuestra una alta especificidad para la disfunción ventricular izquierda, superando la especificidad moderada del S4.