El mapeo tridimensional de voltaje electroanatómico aumenta la precisión del diagnóstico de la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Diagnóstico médico Diagnóstico médico

Sus antecedentes:

• La cardiomiopatía de RV aritmogénica (ARVC / D) implica pérdida de miocardio y reemplazo de fibrofatía.
• El mapeo tridimensional de voltaje electroanatómico puede identificar estas regiones afectadas en el ventrículo derecho (RV).

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la precisión de diagnóstico del mapeo de voltaje electroanatómico de RV en ARVC/D.
• Para diferenciar la ARVC/D de otras cardiomiopatías con presentaciones similares.

Principales métodos:

• Treinta y un pacientes que cumplían con los criterios de ARVC / D se sometieron a cartografía de voltaje electroanatómico RV y biopsia endomiocárdica (EMB).
• El análisis se centró en las áreas de baja tensión, las características del electrograma y la correlación con la histopatología y los resultados clínicos.

Principales resultados:

• El 65% de los pacientes mostraron un mapeo anormal con áreas de baja tensión correlacionadas con anomalías de movimiento de la pared de RV y confirmaron el reemplazo miocárdico a través de EMB.
• Las áreas de baja tensión se asociaron con ARVC / D familiar y tasas más altas de arritmias ventriculares potencialmente mortales que requieren desfibriladores.
• El 35% tenía un mapeo normal, exhibiendo cardiomiopatía inflamatoria que imita a ARVC / D con un mejor resultado arritmico.

Conclusiones:

• El mapeo de voltaje electroanatómico mejora el diagnóstico de ARVC / D mediante la detección de regiones de baja tensión indicativas de reemplazo de fibrofatía.
• La técnica identificó un subconjunto de pacientes con mapeo de voltaje conservado, lo que sugiere cardiomiopatía inflamatoria en lugar de ARVC / D, y un pronóstico más favorable.