La hipotermia mejora el éxito de la desfibrilación y los resultados de la reanimación de la fibrilación ventricular

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
• Fisiología Fisiología Fisiología.

Sus antecedentes:

• Se recomienda la hipotermia inducida para mejorar los resultados neurológicos en sobrevivientes de paro cardíaco.
• Existen datos limitados sobre los efectos de la hipotermia en la desfibrilación y la reanimación en pacientes que experimentan la reaparición de la fibrilación ventricular (VF).

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto de diversos grados de hipotermia en el éxito de la desfibrilación y los resultados de la reanimación en un modelo de paro cardíaco.

Principales métodos:

• Treinta y dos cerdos se dividieron en grupos de normotermia y hipotermia leve, moderada o severa.
• Se indujo la fibrilación ventricular (FV), seguida de 8 minutos sin resucitación cardiopulmonar (RCP).
• El éxito de la desfibrilación y el retorno de la circulación espontánea (ROSC) se evaluaron después de la RCP.

Principales resultados:

• El éxito de la desfibrilación por primer choque fue significativamente mayor en el grupo de hipotermia moderada (6/8) en comparación con la normotermia (1/8).
• Todos los grupos de hipotermia requirieron menos descargas para la desfibrilación tardía en comparación con la normotermia.
• La reanudación de la circulación espontánea se produjo en 0/8 de los animales con normotermia frente a 3/8 de los animales con hipotermia leve, 7/8 de los animales con moderada y 5/8 de los animales con hipotermia severa.

Conclusiones:

• La hipotermia moderada y grave mejora significativamente el éxito de la desfibrilación y los resultados de la reanimación en un entorno de fibrilación ventricular inducida (VF).
• Los efectos beneficiosos no se atribuyen a la presión de perfusión coronaria alterada durante la RCP.
• Es probable que los cambios en las propiedades mecánicas, metabólicas o electrofisiológicas del miocardio medien el impacto positivo de la hipotermia.