Introducción del sistema del equipo de emergencia médica (MET): un ensayo controlado aleatorizado por clúster

Área de la Ciencia:

• Sistemas de respuesta a emergencias médicas.
• La seguridad del paciente en el hospital.
• Las intervenciones de cuidados intensivos.

Sus antecedentes:

• El retraso o la atención inadecuada para los pacientes que experimentan un paro cardíaco o muerte en las salas generales es una preocupación significativa.
• El sistema de Equipo de Emergencia Médica (MET) se desarrolló para abordar estas brechas en la atención crítica.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto de un sistema MET en la reducción de paros cardíacos, admisiones no planificadas a la unidad de cuidados intensivos (UCI) y muertes en el hospital.
• Para evaluar la efectividad de una intervención de MET en todo el hospital.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado que involucró a 23 hospitales australianos, con 11 hospitales de control y 12 hospitales de intervención que implementaron un sistema MET.
• El resultado primario medido fue un compuesto de paro cardíaco, muerte inesperada o ingreso no planificado a la UCI durante un período de estudio de 6 meses.
• El análisis de intención de tratar se utilizó para evaluar los resultados del estudio.

Principales resultados:

• La introducción del sistema MET aumentó significativamente la incidencia de llamadas del equipo de emergencia (3,1 frente a 8,7 por cada 1000 admisiones).
• No se observó ninguna diferencia sustancial en el resultado primario compuesto entre los hospitales de control y los hospitales de MET (5,86 vs 5,31 por 1000 admisiones).
• Los resultados individuales, incluidos los paros cardíacos, las admisiones no planificadas a la UCI y las muertes inesperadas, no mostraron una reducción significativa con la implementación de MET.

Conclusiones:

• El sistema MET efectivamente aumentó la utilización de los equipos de respuesta a emergencias.
• El sistema MET no demostró una reducción significativa en la incidencia de paro cardíaco, admisiones no planificadas a la UCI o muertes inesperadas.