El síndrome de apnea obstructiva del sueño afecta la función diastólica ventricular izquierda: efectos de la presión...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina del sueño Medicina del sueño.
• Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.

Sus antecedentes:

• El síndrome de apnea obstructiva del sueño (OSAS) es cada vez más reconocido por sus efectos sistémicos.
• La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo es una consecuencia potencial de la SAOS no tratada.
• El papel independiente de la OSAS en las anomalías diastólicas requiere una mayor aclaración.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el síndrome de apnea obstructiva del sueño (OSAS) como un factor de riesgo independiente para las anomalías diastólicas del ventrículo izquierdo.
• Para probar la eficacia de la presión nasal continua positiva en las vías respiratorias (nCPAP) en la mejora de la función diastólica en pacientes con SAOS.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego y cruzado que involucró a 27 pacientes masculinos de mediana edad con OSAS y 15 controles sanos.
• Los pacientes con OSAS recibieron 12 semanas de nCPAP simulado y 12 semanas de nCPAP efectivo.
• La ecocardiografía, la presión arterial y las catecolaminas urinarias se evaluaron al inicio y después de cada tratamiento.

Principales resultados:

• Las anomalías diastólicas basales fueron más frecuentes en los pacientes con OSAS (15/27) en comparación con los controles (3/15).
• La alteración de la relajación fue la anormalidad diastólica más común observada.
• El tratamiento efectivo con nCPAP mejoró significativamente la relación E/A y redujo la desaceleración mitral y los tiempos de relajación isovolúmica.

Conclusiones:

• OSAS contribuye a la disfunción diastólica ventricular izquierda independientemente de otros factores de riesgo.
• La terapia crónica con nCPAP puede prevenir la progresión de las anomalías diastólicas.
• nCPAP puede revertir las alteraciones diastólicas en etapa temprana en pacientes con EASO antes de que ocurran cambios estructurales significativos.