Efectos contradictorios e inicialmente más fuertes en investigaciones clínicas muy citadas

Área de la Ciencia:

• La investigación clínica es la investigación clínica.
• Las intervenciones médicas son intervenciones médicas.
• El impacto de la investigación en el impacto de la investigación.

Sus antecedentes:

• La controversia surge cuando los hallazgos de la investigación clínica se contradicen.
• Los estudios de alto impacto son particularmente propensos a generar debate.
• Comprender los patrones de refutación en la investigación influyente es crucial.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la frecuencia de contradicciones o efectos exagerados en estudios clínicos muy citados.
• Identificar características asociadas con la refutación de investigaciones influyentes a lo largo del tiempo.

Principales métodos:

• Análisis de estudios de investigación clínica originales publicados entre 1990 y 2003, citados más de 1000 veces.
• Comparación de estudios muy citados con estudios posteriores y comparables.
• Análisis comparativo con estudios emparejados y menos citados.

Principales resultados:

• El 16% de los estudios muy citados fueron contradecidos; el 16% mostró efectos más fuertes que los estudios posteriores.
• Los estudios no aleatorizados altamente citados fueron contradecidos con más frecuencia que los ensayos controlados aleatorios (P = .008).
• Los ensayos aleatorizados más pequeños tenían más probabilidades de contradecirse o mostrar efectos más fuertes (P = .009).

Conclusiones:

• La contradicción y los efectos exagerados son comunes en la investigación de intervención clínica muy citada.
• Los estudios no aleatorizados altamente citados son los más susceptibles a la controversia.
• Incluso los ensayos aleatorios altamente citados, particularmente los más pequeños, pueden ser cuestionados y refutados.