Efecto de la posición de inclinación sobre los resultados clínicos en niños con lesión pulmonar aguda: un ensayo...

Área de la Ciencia:

• Medicina de Cuidados Críticos Pediátricos.
• Medicina de las vías respiratorias.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• La posición en posición reclinada ha demostrado ser prometedora para mejorar la oxigenación en pacientes pediátricos con lesión pulmonar aguda (ALI) en estudios no controlados.
• Sin embargo, su impacto en los resultados clínicos en niños con ILA sigue siendo desconocido.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si la posición de inclinación mejora los resultados clínicos en pacientes pediátricos con lesión pulmonar aguda.
• La hipótesis primaria fue que la posición de inclinación llevaría a más días sin ventilador a los 28 días en comparación con la posición supina.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado que involucró a 102 pacientes pediátricos (de 2 semanas a 18 años) con ALI.
• Los pacientes fueron asignados al azar a una posición supina o en posición de inclinación, con el grupo en posición de inclinación durante 20 horas diarias durante un máximo de 7 días.
• Los días sin ventilador hasta el día 28 fueron la medida de resultado primaria.

Principales resultados:

• El juicio se detuvo antes de tiempo debido a la inutilidad.
• No se observaron diferencias significativas en los días sin ventilador entre los grupos en posición supina y en posición postrada (15,6 vs 15,8 días).
• Los resultados secundarios, incluida la mortalidad, el tiempo de recuperación, los días libres de falla de órganos y la salud funcional, tampoco mostraron diferencias significativas entre los grupos.

Conclusiones:

• La posición en cama no reduce significativamente los días sin ventilador en pacientes pediátricos con lesión pulmonar aguda.
• El estudio concluye que el posicionamiento prono no ofrece beneficios de resultado clínico para esta población de pacientes.