Terapia de privación de andrógenos para el cáncer de próstata

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Urología Urología Urología.

Sus antecedentes:

• El cáncer de próstata es una de las principales causas de mortalidad por cáncer en los hombres estadounidenses.
• La terapia de privación de andrógenos (TDA) es un tratamiento primario para el cáncer de próstata avanzado y un adyuvante para la enfermedad localizada de alto riesgo.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la evidencia sobre los riesgos y beneficios de la TDA para el cáncer de próstata.
• Examinar el manejo clínico de los efectos adversos de la ADT.

Principales métodos:

• Las búsquedas de MEDLINE de la literatura en inglés desde 1966 hasta marzo de 2005.
• Las palabras clave incluían "terapia de privación de andrógenos", "tratamiento hormonal" y "cáncer de próstata".
• La revisión de la literatura se centró en la pertinencia clínica y los diseños de los estudios controlados.

Principales resultados:

• ADT es eficaz para la palificación en el cáncer de próstata avanzado y mejora los resultados con la radiación para la enfermedad localizada de alto riesgo.
• Los beneficios de la ADT para el aumento del PSA después del tratamiento post-local sin metástasis no están claros.
• Los efectos adversos incluyen disminución de la libido, impotencia, sofocos, osteopenia, cambios metabólicos y alteraciones cognitivas / del estado de ánimo.

Conclusiones:

• ADT ha establecido roles en el manejo del cáncer de próstata localizado avanzado y de alto riesgo.
• Los beneficios de la TDA en otros entornos clínicos deben sopesarse cuidadosamente frente a sus riesgos sustanciales e impacto en la calidad de vida.