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Published on: August 1, 2019
La prestación de servicios preventivos a adultos mayores por parte de los médicos de atención primaria
Hoangmai H Pham1, Deborah Schrag, J Lee Hargraves
1Center for Studying Health System Change, Washington, DC 20024, USA. mpham@hschange.org
La atención preventiva para los beneficiarios de Medicare a menudo no es óptima. Las características de la práctica, como las fuentes de ingresos y el tamaño del grupo de médicos, tienen un impacto significativo en la entrega de exámenes de salud y vacunas esenciales.
Área de la Ciencia:
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
- La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.
- Política de salud Política de salud
Sus antecedentes:
- La utilización de los servicios preventivos entre los beneficiarios de Medicare no alcanza los objetivos nacionales.
- La identificación de los factores que influyen en la calidad de la atención preventiva es crucial para mejorar los resultados de salud de la población.
Objetivo del estudio:
- Determinar las características del médico y la práctica asociadas con la calidad de la atención preventiva recibida por los beneficiarios de Medicare.
- Para identificar entornos de práctica específicos y atributos médicos relacionados con las variaciones en la prestación de servicios preventivos.
Principales métodos:
- Análisis transversal de los datos de la Encuesta de Médicos del Estudio de Seguimiento Comunitario 2000-2001 vinculados con las reclamaciones de Medicare.
- Incluidos 3.660 médicos y 24.581 beneficiarios de Medicare de 65 años o más.
- Evaluó la proporción de beneficiarios que reciben seis servicios preventivos clave, ajustando los factores del paciente y de la comunidad.
Principales resultados:
- La prestación general de servicios preventivos estuvo por debajo de los objetivos nacionales.
- El tipo de práctica y el porcentaje de ingresos de Medicaid estaban fuertemente asociados con la prestación de servicios.
- Los beneficiarios de las prácticas con menores ingresos de Medicaid recibieron más exámenes oculares diabéticos, monitoreo de A1c, mamografías y vacunas.
Conclusiones:
- La prestación de atención preventiva a los beneficiarios de Medicare está por debajo de lo óptimo.
- Los entornos de práctica específicos y los subgrupos de médicos están asociados con mayores riesgos de recibir atención de menor calidad.
- Las intervenciones específicas para las prácticas de alto riesgo pueden mejorar la calidad de los servicios preventivos.
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