Intolerancia al ejercicio en la enfermedad cardíaca congénita en adultos: gravedad comparativa, correlaciones e...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
• Enfermedad cardíaca congénita en adultos (ACHD)

Sus antecedentes:

• Los pacientes adultos con enfermedad cardíaca congénita (ACHD) pueden experimentar limitaciones en el ejercicio.
• Hipótesis: La capacidad de ejercicio deprimida es común en ACHD y puede predecir el riesgo.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la capacidad de ejercicio en pacientes con ACHD.
• Para determinar si la capacidad de ejercicio predice resultados adversos en ACHD.

Principales métodos:

• Pruebas de ejercicio cardiopulmonar (CPET) en 335 pacientes con ACHD, 40 pacientes con insuficiencia cardíaca y 23 controles sanos.
• Análisis del pico de consumo de oxígeno (pico VO2) y sus correlatos.
• Análisis de Cox multivariable para evaluar la predicción de la hospitalización o la muerte.

Principales resultados:

• Los pacientes con ACHD habían reducido significativamente el pico de VO2 en comparación con los controles sanos.
• El pico de VO2 en pacientes con ACHD fue comparable al de pacientes con insuficiencia cardíaca.
• Reducción del pico de VO2 correlacionado con la frecuencia cardíaca máxima, hipertensión pulmonar y deterioro de la función pulmonar.
• El pico de VO2 predijo la hospitalización o la muerte (HR 0,937, P = 0,01).

Conclusiones:

• La capacidad de ejercicio está deprimida en pacientes con ACHD, similar a la insuficiencia cardíaca crónica.
• Factores como la respuesta de la frecuencia cardíaca, la hipertensión pulmonar y la función pulmonar afectan la capacidad de ejercicio.
• La escasa capacidad de ejercicio identifica a los pacientes con ACHD con mayor riesgo de eventos adversos.