Arritmias ventriculares en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca. El estudio del grupo de investigación de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La Medicina Perioperatoria es una medicina perioperatoria.
• Electrofisiología Cardíaca Electrofisiología cardíaca.

Sus antecedentes:

• Las arritmias ventriculares perioperatorias son una preocupación en pacientes sometidos a cirugía mayor no cardíaca.
• Comprender su incidencia, predictores y significado pronóstico es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Determinar la incidencia, los predictores clínicos y la importancia pronóstica de las arritmias ventriculares perioperatorias en pacientes quirúrgicos de alto riesgo.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo en el que participaron 230 pacientes varones con o con alto riesgo de enfermedad arterial coronaria sometidos a cirugía mayor no cardíaca.
• Se realizó un monitoreo electrocardiográfico ambulatorio continuo a lo largo de los períodos preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio.
• Los resultados cardíacos adversos fueron evaluados por médicos ciegos.

Principales resultados:

• Las arritmias ventriculares frecuentes o mayores ocurrieron en el 44% de los pacientes, con la incidencia más alta (36%) en el postoperatorio.
• Las arritmias preoperatorias se asociaron con el tabaquismo, un historial de insuficiencia cardíaca congestiva y evidencia electrocardiográfica de isquemia miocárdica.
• Si bien las arritmias preoperatorias predijeron eventos perioperatorios, no se asociaron significativamente con el infarto de miocardio no fatal o la muerte cardíaca.

Conclusiones:

• Casi la mitad de los pacientes de alto riesgo que se someten a cirugía no cardíaca experimentan arritmias ventriculares significativas.
• Los hallazgos sugieren que las arritmias ventriculares perioperatorias, en ausencia de síntomas de infarto de miocardio, pueden no requerir un monitoreo o tratamiento agresivo.