Ecocardiografía tridimensional en tiempo real: una técnica novedosa para cuantificar la disincronia mecánica global...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.
• La ecocardiografía es una ecocardiografía.

Sus antecedentes:

• La disincronia mecánica del ventrículo izquierdo (LVMD) es un objetivo terapéutico para la terapia de resincronización cardíaca (CRT) en la insuficiencia cardíaca.
• Los métodos actuales de evaluación de LVMD son complejos y no evalúan todo el ventrículo izquierdo simultáneamente.
• La ecocardiografía 3D en tiempo real (RT3DE) se desarrolló como un nuevo método para la evaluación global de LVMD.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar la ecocardiografía 3D en tiempo real (RT3DE) para evaluar la disincronia mecánica ventricular izquierda global (LVMD).
• Evaluar la utilidad de RT3DE en la identificación de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que pueden beneficiarse de la terapia de resincronización cardíaca (CRT).

Principales métodos:

• Ochenta y nueve voluntarios sanos y 174 pacientes se sometieron a una ecocardiografía 2D estándar y RT3DE.
• RT3DE permitió el análisis del volumen de tiempo para los volúmenes globales y segmentales de LV.
• Se derivó un índice de disincronia sistólica (SDI) a partir de la dispersión del tiempo hasta el volumen mínimo regional de LV.

Principales resultados:

• SDI aumentó con el empeoramiento de la función sistólica LV, independientemente de la duración del QRS.
• El 37% de los pacientes con disfunción de LV de moderada a severa mostraron una dissincronia significativa a pesar de las duraciones normales del QRS.
• Los pacientes que respondieron a la TRC mostraron remodelación inversa, con reducciones significativas en el SDI y el volumen diastólico final, junto con un aumento de la fracción de eyección de LV.

Conclusiones:

• RT3DE cuantifica con precisión la DMLV global en pacientes con y sin prolongación del SQR.
• RT3DE es una técnica novedosa para identificar pacientes con insuficiencia cardíaca crónica adecuados para CRT, incluidos aquellos que normalmente no se consideran.
• La reducción de SDI derivada de RT3DE se correlaciona con la remodelación positiva y la mejora de la fracción de eyección después del CRT.