Video Experimental Relacionado
Updated: Jul 19, 2026
A Bioluminescent and Fluorescent Orthotopic Syngeneic Murine Model of Androgen-dependent and Castration-resistant Prostate Cancer
Published on: March 6, 2018
Radioterapia postoperatoria después de la prostatectomía radical: un ensayo controlado aleatorizado (ensayo EORTC
Michel Bolla1, Hein van Poppel, Laurence Collette
1Department of Radiation Oncology, Centre Hospitalier Universitaire A Michallon, Grenoble, France. MBolla@chu-grenoble.fr
La radioterapia postoperatoria inmediata mejora significativamente la supervivencia libre de progresión bioquímica y el control local en pacientes con cáncer de próstata con márgenes quirúrgicos positivos o enfermedad pT3. Este enfoque mejora los resultados, pero requiere una mayor evaluación del impacto en la supervivencia general.
Área de la Ciencia:
- Oncología Oncología.
- Radioncología Oncología de Radiación.
- Oncología Urológica Oncología Urológica.
Sus antecedentes:
- La recurrencia local del cáncer después de la prostatectomía es común en pacientes con extensión extracapsular.
- La prostatectomía radical por sí sola puede no ser suficiente para pacientes con márgenes quirúrgicos positivos o tumores pT3.
- Se realizó un ensayo controlado aleatorizado para evaluar la eficacia de la radioterapia postoperatoria inmediata.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la prostatectomía radical seguida de irradiación externa inmediata frente a la prostatectomía sola.
- Evaluar el impacto en la supervivencia libre de progresión bioquímica en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo.
- Para evaluar el control local y la toxicidad asociada con la radioterapia adyuvante.
Principales métodos:
- 503 pacientes fueron asignados al azar a una política de esperar y ver, y 502 a radioterapia postoperatoria inmediata (60 Gy).
- Los pacientes elegibles tenían tumores pN0M0 con factores de riesgo patológico (perforación de la cápsula, márgenes positivos, invasión de la vesícula seminal).
- La supervivencia libre de progresión bioquímica sirvió como punto final primario, con análisis de intención de tratar.
Principales resultados:
- La radioterapia postoperatoria inmediata mejoró significativamente la supervivencia libre de progresión bioquímica (74,0% frente a 52,6%, p <0,0001).
- Las tasas de supervivencia libre de progresión clínica y las tasas de fallo locorregional también mejoraron significativamente con la irradiación.
- Mientras que los efectos tardíos de Grado 2/3 eran más frecuentes, la toxicidad grave (Grado 3+) seguía siendo rara (4,2% frente a 2,6%).
Conclusiones:
- La irradiación externa adyuvante después de la prostatectomía mejora la supervivencia libre de progresión bioquímica y el control local.
- Esta estrategia es beneficiosa para pacientes con márgenes quirúrgicos positivos o cáncer de próstata pT3 con alto riesgo de recurrencia.
- Los datos a largo plazo son necesarios para determinar el efecto en la supervivencia global.
