Implantación percutánea de válvula pulmonar en humanos: resultados en 59 pacientes consecutivos

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.

Sus antecedentes:

• La reconstrucción del tracto de flujo de salida ventricular derecho (RVOT) en niños que utilizan conductos con válvulas a menudo requiere una nueva intervención debido a la regurgitación pulmonar y la estenosis.
• La reparación de la enfermedad cardíaca congénita en la infancia y la niñez puede conducir a complicaciones a largo plazo como la regurgitación pulmonar y la estenosis.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y los resultados de la implantación percutánea de válvula pulmonar (IPVP) en pacientes con regurgitación pulmonar y / o estenosis después de la reparación de la enfermedad cardíaca congénita.
• Para evaluar la mejora hemodinámica, la ausencia de exploración y los cambios en la tolerancia al ejercicio después de PPVI.

Principales métodos:

• PPVI se realizó en 58 pacientes (edad media de 16 años) con regurgitación pulmonar y / o estenosis.
• Los puntos finales clave incluyeron mortalidad, parámetros hemodinámicos, tasas de explantación y capacidad de ejercicio.
• La resonancia magnética cardíaca y las pruebas de ejercicio metabólico se utilizaron para evaluar la función ventricular y la tolerancia al ejercicio.

Principales resultados:

• PPVI se realizó con éxito en los 58 pacientes sin mortalidad.
• Se observaron reducciones significativas en la presión ventricular derecha, el gradiente RVOT y la regurgitación pulmonar.
• La resonancia magnética cardíaca demostró mejoras significativas en la fracción de regurgitación pulmonar, el volumen diastólico final de RV y el volumen diastólico final del ventrículo izquierdo, junto con un mayor volumen efectivo de AVC de RV.
• Las pruebas de ejercicio metabólico mostraron una mejora significativa en el VO2máx en un subconjunto de pacientes.

Conclusiones:

• PPVI es una intervención factible y de bajo riesgo para el manejo de la regurgitación pulmonar y la estenosis después de la reconstrucción de RVOT.
• El procedimiento conduce a mejoras cuantificables en los parámetros definidos por resonancia magnética cardíaca y regurgitación pulmonar.
• El PPVI da como resultado mejoras subjetivas y objetivas en la capacidad de ejercicio del paciente.