Interrupciones de las compresiones torácicas durante la reanimación de sistemas médicos de emergencia

Área de la Ciencia:

• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
• Cardiología Cardiología.
• Ciencias de la reanimación Ciencia de la reanimación.

Sus antecedentes:

• Las tasas de supervivencia para el paro cardíaco extrahospitalario (OOHCA) en Tucson se mantuvieron estancadas en el 6% entre 1992-2001.
• Una década de tasas de supervivencia planas sugirió problemas potenciales en los protocolos de reanimación.

Objetivo del estudio:

• Investigar la hipótesis de que las interrupciones frecuentes y prolongadas en las compresiones torácicas contribuyen a los malos resultados de la reanimación OOHCA.
• Para identificar factores específicos dentro del proceso de reanimación que pueden impedir la supervivencia.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 61 pacientes adultos con OOHCA tratados por el Departamento de Bomberos de Tucson entre noviembre de 2001 y noviembre de 2002.
• Análisis de los datos del desfibrilador externo automatizado (DEA) y los registros de llamadas de emergencia para evaluar el rendimiento de la reanimación.
• La validación de la metodología para determinar el rendimiento de la compresión torácica se realizó post hoc.

Principales resultados:

• El tiempo medio de respuesta desde la llamada al 911 hasta la llegada del paciente fue de 6 minutos y 27 segundos.
• Las compresiones torácicas se realizaron durante solo el 43% del tiempo total de reanimación.
• La supervivencia al alta hospitalaria fue del 7%, no mostrando diferencias significativas con respecto al grupo de control histórico (P = 0,74).

Conclusiones:

• Las interrupciones repetidas en las compresiones torácicas conducen a períodos prolongados sin apoyo circulatorio durante la reanimación OOHCA.
• Estas interrupciones son un factor importante que contribuye a las bajas tasas de supervivencia persistentes observadas en los casos de paro cardíaco fuera del hospital.