Evaluación mejorada del riesgo en individuos asintomáticos con pruebas de ejercicio y puntajes de riesgo de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio

Sus antecedentes:

• Las directrices actuales utilizan las puntuaciones de riesgo de Framingham (FRS) para la evaluación del riesgo cardiovascular en individuos asintomáticos.
• El estudio investiga si las medidas de prueba de ejercicio pueden mejorar la precisión del FRS.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si la capacidad de ejercicio (METs) y la recuperación de la frecuencia cardíaca (HRR) mejoran la predicción del riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) más allá de FRS.
• Para evaluar el valor predictivo combinado de las TEM y HRR con FRS.

Principales métodos:

• Seguimiento prospectivo de 6126 individuos asintomáticos con pruebas de cinta de correr basal durante 20 años.
• Análisis de las muertes por enfermedades cardiovasculares (ECV) en relación con FRS, MET y HRR.
• Se calcularon ratios de peligro ajustados para evaluar valores predictivos independientes y combinados.

Principales resultados:

• Se identificaron individuos con bajos MET o HRR que representan el 91% de las muertes por ECV.
• La combinación de bajos MET y HRR aumentó significativamente el riesgo de muerte por ECV en comparación con altos MET / alta HRR (por ejemplo, mujeres: 8.51, hombres: 3.53).
• Esta evaluación combinada identificó individuos de alto riesgo que no fueron detectados por el FRS solo, particularmente en grupos de riesgo intermedio.

Conclusiones:

• Las pruebas de ejercicio (MET y HRR) son un valioso complemento del FRS para la evaluación de riesgos en individuos asintomáticos.
• Particularmente beneficia a las mujeres con FRS 6%-19% y a los hombres con FRS 10%-19%.