Efectos de la reducción de horas de trabajo en la vida de los residentes: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Educación Médica Investigación Educación Médica.
• Bienestar del médico Bienestar del médico
• Reglamento de las horas de trabajo Reglamento de las horas de trabajo.

Sus antecedentes:

• El Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado ordenó límites de horas de trabajo para los residentes en 2003, con el objetivo de mejorar el bienestar de los residentes y abordar la privación del sueño.
• Estas regulaciones pueden influir en varios aspectos de la vida de los residentes más allá del sueño y la fatiga.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la literatura existente sobre el impacto de las intervenciones diseñadas para reducir las horas de trabajo de los residentes.
• Evaluar los efectos de estas intervenciones en la educación y la calidad de vida de los residentes.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura utilizando MEDLINE, EMBASE y Current Contents desde 1966 hasta abril de 2005.
• Los estudios incluidos evaluaron los cambios en el sistema destinados a mitigar las horas de trabajo de los residentes, la fatiga o la privación del sueño, con resultados relacionados con los residentes en los Estados Unidos.
• La extracción de datos y la evaluación de la calidad fueron realizadas de forma independiente por dos investigadores para cada uno de los 54 artículos incluidos.

Principales resultados:

• Las intervenciones para reducir las horas de trabajo de los residentes incluyeron equipos flotantes, cobertura adicional y extensores de médicos.
• Los resultados medidos incluyeron la experiencia operativa, los puntajes de las pruebas, la satisfacción, la duración del sueño y el bienestar.
• Si bien la calidad de vida de los residentes en general mejoró, los efectos sobre la experiencia operativa y la calidad educativa percibida fueron mixtos. Muchos estudios sufrieron de limitaciones de diseño.

Conclusiones:

• La calidad de vida de los residentes puede mejorar con la reducción de las horas de trabajo, pero las limitaciones del estudio dificultan las conclusiones definitivas.
• El impacto educativo a largo plazo de la disminución de las horas de trabajo de los residentes sigue siendo incierto.
• Las futuras intervenciones requieren métodos de evaluación más rigurosos y deben explorar la relación entre el bienestar de los residentes y la calidad de la atención al paciente.