Los cambios en la expresión génica de los leucocitos durante el bypass cardiopulmonar dependen del recubrimiento del...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Inmunología Inmunología.
• La genómica es la genómica.

Sus antecedentes:

• El bypass cardiopulmonar (CPB) desencadena una respuesta inflamatoria sistémica.
• Los leucocitos son mediadores clave de la inflamación, pero su expresión génica durante la BPC no se entiende bien.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el impacto de diferentes revestimientos de circuitos CPB en la expresión génica de leucocitos.
• Para comparar la respuesta inflamatoria inducida por los circuitos CPB recubiertos de heparina frente a los recubiertos de proteínas.

Principales métodos:

• Ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y doble ciego en el que participaron 12 pacientes varones sometidos a injerto de derivación de la arteria coronaria.
• Análisis de microarrays de oligonucleótidos de 22.283 genes en leucocitos circulantes antes y después de la BPC.
• Validación de los resultados del microarray utilizando la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real.

Principales resultados:

• Los circuitos CPB recubiertos de heparina indujeron una regulación significativa hacia arriba y hacia abajo de numerosos genes (814 hacia arriba, 1187 hacia abajo) y vías en comparación con los circuitos recubiertos de proteínas (99 hacia arriba, 231 hacia abajo).
• Se observó un mayor cambio de pliegue en la expresión génica con el recubrimiento de heparina (50 genes > 4 veces aumento, 27 genes > 4 veces disminución) frente al recubrimiento de proteínas (7 genes hacia arriba, 7 genes hacia abajo).
• El análisis de la vía reveló mayores vías de respuesta inflamatoria con CPB recubierto de heparina, lo que indica una mayor activación inflamatoria celular.

Conclusiones:

• Los circuitos CPB recubiertos de heparina causan una alteración más sustancial en la expresión génica de los leucocitos que los circuitos recubiertos de proteínas.
• El análisis de microarrays ofrece un método novedoso para evaluar y comprender las reacciones inflamatorias asociadas al CPB.