Injerto de derivación de la arteria coronaria en pacientes con baja fracción de eyección

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Resultados de la investigación de resultados.

Sus antecedentes:

• La fracción de baja eyección (FE) aumenta los riesgos para los pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
• Es crucial evaluar el impacto de la EF reducida en los resultados clínicos después del injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre la fracción de baja eyección (FE) y los resultados clínicos en pacientes sometidos a injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).

Principales métodos:

• Análisis de 55.515 pacientes que se sometieron a CABG entre 1997 y 1999 de la base de datos del estado de Nueva York.
• Estratificación en cuatro grupos de fracción de eyección (EF): < o = 20%, 21-30%, 31-40% y > 40% (Grupo IV).
• Comparación de las complicaciones postoperatorias, la mortalidad hospitalaria y los destinos de alta en los grupos de EF.

Principales resultados:

• Los pacientes con EF < o = 20% (Grupo I) tuvieron tasas más altas de insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal y sepsis en comparación con aquellos con EF > 40% (Grupo IV).
• La mortalidad hospitalaria fue significativamente mayor en el Grupo I (6.5%) frente al Grupo IV (1.4%).
• Los predictores independientes de la mortalidad en pacientes con EF baja incluyeron insuficiencia hepática, insuficiencia renal, infarto de miocardio previo, reoperación, procedimientos emergentes, género femenino, insuficiencia cardíaca congestiva y edad.

Conclusiones:

• Los pacientes con bajo EF son generalmente más enfermos y experimentan una mortalidad más de cuatro veces mayor después de la CABG en comparación con aquellos con alto EF.
• Los resultados para CABG en pacientes con bajo EF están mejorando y siguen siendo superiores a los datos históricos.
• El injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) es una opción terapéutica viable para pacientes cuidadosamente seleccionados con baja fracción de eyección (EF).