El procedimiento de Ross en bebés y niños pequeños fue seguido hasta la infancia

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardíaca pediátrica cirugía cardíaca pediátrica.
• Enfermedad cardíaca congénita.
• Reparación de la válvula aórtica.

Sus antecedentes:

• El procedimiento de Ross es un tratamiento común para la enfermedad de la válvula aórtica en niños y adultos.
• Existen datos limitados sobre los resultados para los bebés sometidos al procedimiento de Ross, incluida la supervivencia, la reintervención y la función del autoinjerto.
• Los bebés a menudo presentan estenosis aórtica congénita compleja que requiere intervención quirúrgica.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los resultados del procedimiento de Ross en bebés con estenosis aórtica congénita.
• Para evaluar las tasas de supervivencia, la necesidad de reintervención y el crecimiento y la función del autoinjerto en esta población pediátrica.
• Proporcionar datos sobre la eficacia y seguridad a largo plazo del procedimiento Ross en pacientes muy jóvenes.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 27 bebés (<18 meses) que se sometieron al procedimiento de Ross para la estenosis aórtica congénita.
• Revisión detallada de la demografía de los pacientes, lesiones cardíacas asociadas y procedimientos quirúrgicos.
• Seguimiento a largo plazo, incluida la evaluación clínica y la ecocardiografía para evaluar el estado del autoinjerto y el injerto homogéneo, las tasas de reintervención y la supervivencia.

Principales resultados:

• Se produjeron tres muertes prematuras; no se observaron muertes tardías en la mediana de seguimiento de 6.1 años.
• La libertad de la reintervención del injerto homogéneo por disfunción fue del 87% a los 8 años; la libertad de la reintervención del injerto autogéneo fue del 100%.
• Se observó un crecimiento del autoinjerto, con las puntuaciones z aumentando significativamente en el primer año y estabilizándose posteriormente; no se observó una insuficiencia o gradiente de autoinjerto significativo en la mayoría de los pacientes.

Conclusiones:

• El procedimiento de Ross es un tratamiento eficaz para aliviar la estenosis aórtica en bebés.
• Si bien la reintervención del injerto homogéneo es necesaria en un subconjunto de pacientes, el autoinjerto demuestra una excelente durabilidad y potencial de crecimiento.
• Los hallazgos apoyan el uso del procedimiento Ross en bebés, destacando el desarrollo favorable del autoinjerto y las bajas tasas de reintervención para el autoinjerto en sí.