Estado de seguro y acceso a cuidados ambulatorios urgentes citas de seguimiento

Área de la Ciencia:

• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Economía de la salud Economía de la salud
• Cuidados ambulatorios de cuidado ambulatorio.

Sus antecedentes:

• La presión creciente para reducir las hospitalizaciones para los pacientes del departamento de emergencias (ED).
• El tratamiento ambulatorio seguro depende del acceso oportuno a la atención de seguimiento.
• Comprensión limitada del impacto del estado de seguro en el acceso a la cita de seguimiento.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el estado de seguro declarado y el acceso a citas de seguimiento.
• Centrarse en las afecciones graves que se observan comúnmente en las disfunciones erécticas.
• Evaluar las barreras a la atención ambulatoria oportuna.

Principales métodos:

• Ocho asistentes de investigación se hicieron pasar por nuevos pacientes que necesitaban un seguimiento urgente (dentro de 1 semana) por neumonía, hipertensión o embarazo ectópico.
• Llamó a 499 clínicas ambulatorias seleccionadas al azar en 9 ciudades de Estados Unidos.
• Estatus de seguro informado variado (privado, Medicaid, no asegurado con opciones de pago) para escenarios de pacientes simulados.

Principales resultados:

• 430 clínicas completaron el estudio. Solo al 47,2% de todas las personas que llamaron se les ofreció una cita dentro de una semana.
• Las llamadas de asegurados privados (64,4%) tenían más probabilidades de obtener citas que las llamadas de Medicaid (34,2%).
• Las llamadas sin seguro que ofrecían pagar en efectivo tenían tasas de cita similares a las de las llamadas con seguro privado, pero las que ofrecían pago parcial tenían tasas significativamente más bajas.

Conclusiones:

• El estado de seguro declarado es un factor significativo en el acceso oportuno a la atención ambulatoria de seguimiento para afecciones graves.
• Si bien el seguro privado mejoró el acceso, no eliminó las disparidades.
• La voluntad de pagar en efectivo mejoró el acceso para los pacientes sin seguro, pero no de manera consistente, destacando las barreras sistémicas.