La persistencia viral en el miocardio se asocia con la disfunción cardíaca progresiva

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Virología Virología.
• Patología Patología Patología.

Sus antecedentes:

• Las infecciones virales cardiotrópicas están implicadas en la miocarditis y la cardiomiopatía dilatada.
• La progresión natural de la enfermedad cardíaca viral sigue siendo en gran medida desconocida.
• Estudios previos sugieren resultados adversos en pacientes con cardiomiopatía dilatada.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el curso natural de la enfermedad cardíaca viral utilizando biopsias endomiocárdicas.
• Para determinar el impacto del aclaramiento viral o la persistencia en la función ventricular izquierda.
• Para analizar las tasas de eliminación de virus cardiotrópicos específicos en el tejido miocárdico.

Principales métodos:

• Análisis de 172 pacientes con infecciones virales probadas por biopsia a través de biopsias endomiocárdicas (EMB).
• Reanálisis de las mediciones EMB y hemodinámicas después de un seguimiento mediano de 6,8 meses.
• Detección de secuencias genómicas virales utilizando la reacción en cadena de la polimerasa anidada (PCR) y la transcripción inversa-PCR.

Principales resultados:

• El enterovirus (EV), el adenovirus (ADV), el parvovirus B19 (PVB19) y el herpesvirus humano 6 (HHV6) fueron detectados en las EMB.
• El aclaramiento espontáneo del genoma viral se produjo en el 36,2% de los pacientes con infecciones únicas.
• El aclaramiento viral se correlacionó con una mejor fracción de eyección ventricular izquierda (LVEF), mientras que la persistencia condujo a una disminución de LVEF.

Conclusiones:

• Este estudio proporciona el primer análisis basado en biopsia de la progresión de la enfermedad cardíaca viral.
• La persistencia viral en el miocardio está relacionada con el deterioro progresivo de LVEF.
• La eliminación viral espontánea se asocia con una recuperación significativa de la función de LV.