Variación circadiana en el umbral isquémico. Un mecanismo subyacente a la variación circadiana en los eventos...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Biología circadiana Biología circadiana.
• Fisiología Vascular Fisiología Vascular

Sus antecedentes:

• Las variaciones circadianas en los eventos cardíacos se observan en la enfermedad de las arterias coronarias (CAD).
• El papel del tono vascular coronario en estos patrones circadianos sigue sin estar claro.
• El umbral isquémico, un indicador de la resistencia vascular coronaria, se utilizó para evaluar el tono vascular.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la variación circadiana en el umbral isquémico en pacientes con CAD estable.
• Para determinar si los cambios en el tono vascular coronario contribuyen al patrón circadiano de los eventos cardíacos.

Principales métodos:

• Dos grupos de pacientes con EAC se sometieron a pruebas de ejercicio en cinta de correr en diferentes momentos del día.
• El umbral isquémico se midió como el producto de la frecuencia cardíaca o la frecuencia-presión a 1 mm de depresión ST.
• La resistencia vascular del antebrazo post-isquémica se midió mediante plethysmography de tensión medidor.

Principales resultados:

• Se observó una variación circadiana significativa en el umbral isquémico, siendo más baja por la mañana y por la noche.
• El flujo sanguíneo del antebrazo postisquémico también mostró una variación circadiana, más baja por la mañana y por la noche.
• Se encontró una fuerte correlación entre el flujo sanguíneo del antebrazo y el umbral isquémico.

Conclusiones:

• El umbral isquémico inferior de la mañana sugiere un aumento de la resistencia vascular coronaria inducida por isquemia.
• Las variaciones paralelas en el antebrazo y la resistencia coronaria indican factores generalizados (neurales o humoral).
• El aumento del tono coronario matutino puede contribuir a la isquemia transitoria y a los eventos cardíacos agudos.