Relación entre la dosis de quimioterapia, la expresión de los receptores de estrógeno y el índice de masa corporal

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Farmacología clínica Farmacología clínica.

Sus antecedentes:

• La reducción de la dosis de quimioterapia en pacientes obesos es común debido a los riesgos percibidos de sobredosis.
• El índice de masa corporal (IMC) y la expresión del receptor de estrógeno (ER) influyen en la respuesta al tratamiento en el cáncer de mama.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la relación entre el IMC, la expresión de ER y la dosis-respuesta a la quimioterapia.
• Evaluar el impacto de la reducción de la dosis de quimioterapia en los resultados en pacientes con cáncer de mama premenopáusico positivo para nódulos.

Principales métodos:

• Análisis de pacientes con cáncer de mama premenopáusico con ganglios positivos tratados con ciclofosfamida, metotrexato y 5-fluorouracilo (CMF).
• Evaluación de la dosis de quimioterapia recibida (<85% vs >=85% de lo esperado) basada en el IMC y el estado de ER.
• Análisis estadístico de la supervivencia libre de enfermedad (DFS) y la supervivencia global (OS) en relación con la dosis y el estado de ER.

Principales resultados:

• Los pacientes obesos tenían más probabilidades de recibir dosis iniciales de quimioterapia más bajas (39% vs 16%, p<0.0001).
• La reducción de la dosis de quimioterapia se asoció con DFS y OS significativamente peores en pacientes ER-negativos (HRs 0.68-0.72, p<0.0019).
• No se observó un impacto significativo de la reducción de la dosis en pacientes ER-positivos (HRs 1.16, p>0.05).

Conclusiones:

• La reducción de la dosis de quimioterapia en pacientes obesas con cáncer de mama ER negativo está relacionada con una menor supervivencia.
• Evite reducir las dosis de quimioterapia en mujeres con cáncer de mama sin ER o con ER bajo.
• Se justifica una mayor investigación sobre la dosificación óptima para pacientes obesos con cáncer.